小白和貓爪

5月 20 週五 201622:27
要不要做人工血管呢? 不知道以後會怎樣呢

長輩很怕痛, 長輩洗腎進入第四年已經出現了"洗腎的撞牆期"就是形容很想逃避洗腎的病人...
上個月陪長輩去換接在胸口的暫時性的[永久人工洗腎管]... 心臟外科醫師就跟我們說血管會越來越難找

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5月 11 週三 201621:45
原來洗腎(血液透析)與心臟血管外科也有關係

其實我已經陪長輩去洗腎五年多了，陪長輩去換洗腎的(人工)血管也不是第一次第二次，
而是到了第五次的時候...我才突然明白-洗腎(血液透析)和心臟血管外科也有關係啊!!!!
當長輩洗腎進入第六年，我們才準備開始讓他老人家把洗腎的人工血管移到手上....
為什麼ㄧ直到洗腎進入第六年才考慮要在手上作人工血管呢?
因為終於有(心臟外科)醫師跟我們說可以考慮在手上做血管啊
在作完裝設人工血管的手術後，我在手術室外等著接長輩回家，
手術的醫師在手術完成後，就把我叫到手術室門口跟我說:以後血管會越來越難找喔，要考慮在手上做血管
我說:可是洗腎的醫師說阿嬤手上作血管可能養不起來啊!
(洗腎醫師是擔心手上血管養不起來最後還是得換回接在心臟的人工血管)
心臟外科醫師說:養不起來...可以作人工血管啊! 長輩平常血壓很低嗎? 我就回想了一下，然後
然後醫師輕握了一下長輩的手，就說這可以做人工血管喔! 這次回去以後要小心喔!再感染會很麻煩喔
其實，洗腎醫師講的跟我們家屬想的都一樣是長輩都八十幾歲的，還要受這樣的折騰....
一動不如一靜....於是在那支(正確來講應該說幾支)連到心臟的人工血管都還堪用的情況下，
就這樣到了洗腎第六年，終於遇到感染的狀況(之前更換人工血管的原因是疑似堵塞...
總之不能洗腎就得趕快連絡心臟外科看管子)
但是想到感染的風險就覺得很有壓力，因為這次長輩的感染，就被親戚們指責是因為我帶回家的
新流浪貓....
要讓長輩在手上作洗腎用的人工血管嗎???? 答案應該是肯定的。
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這次遇到長輩洗腎的管子感染的情況，我才上網google關鍵字血液透析感染，
也才搜尋一下幫長輩手術的心外醫師名字(都第二次找這位醫師作血管了，我好像反應慢兩年啊?)
才知道原來洗腎患者作在手上洗腎用的血管，一種是血管接上人工血管，一種靠自己血管作成的動靜脈廔管，
也才知道為什麼朋友(朋友的家人以前也是洗腎病人)會跟我說洗腎的管子要看心臟外科，
心臟外科最會找血管了(我一直以為心臟外科只是開心臟手術放支架，不知道血管問題也要找心臟外科...)
我們平常照顧洗腎的家人，也只注意到每周一定要固定洗腎，洗腎的飲食禁忌，注意傷口別碰到水，
沒有想到洗腎跟心臟外科也有關係....畢竟洗腎用的血管出問題，都是洗腎室幫忙跟心臟外科聯絡，
就算我們想找離家近的醫院的心臟外科，也是洗腎室去幫忙聯絡醫師動手術跟掛號，
說真的我們都沒意識到心臟外科對洗腎患者有多重要!
洗腎用的人工血管如果做得不好，像是我們遇到第一次洗腎的血管不能用，
就跑回去找原本裝血管的醫生，沒想到過了兩年多，他的技術好像沒有變得更好，
這次換了一邊裝管子，非常慘，手術後兩三天第一次洗腎立刻不能用，
後來又換了一次也在換血管的醫院洗腎室先洗腎，流速設定150，勉強洗完，
然後再回平常的洗腎室洗腎，靠! 那支管子不能用
我們就不敢[鐵齒]了(因為洗腎室合作的心臟外科離我們家有點遠，不想舟車勞頓，都找離家近的大醫院的那位醫師)
只好看洗腎室平常配合的醫師能不能幫長輩裝一支能用的血管了
這次换好的"perm"很棒! 我跟洗腎室護理師看到a端跟b端都很好抽，
看到有那麼多血很順的從a和b端被抽出來，我們第一次看到還同時歡呼!
手術後一周，護理長跟一直照顧我們的洗腎醫師說清除率很好呢-有百分之八十以上喔!
我想在這個醫師手術作得好是應該的(手術後平安的人很少主動上網幫醫師宣傳啊)
可是只要有點小差錯就很容易惹上醫療糾紛，醫病關係蠻緊張的這個年代，
最後想以感謝心臟外科醫師蘇上豪作結尾。

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4月 18 週一 201623:00
最感到壓力和挑戰的時候

阿嬤的洗腎管(直接從心臟裝的人工管子) 距離上次更換已經滿一年一個月了
那條管子最近幾周在洗腎的時候都壓力很高洗腎機的流速無法很快...

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4月 06 週一 201501:05
需要建立的是自我認同

一般人如果在一家公司工作應該每年都會有個薪水或獎金的調整吧
我照顧阿嬤四年，每年是在清明節，家族掃墓的時候，會討論一些重大的問題
今年要提的是我想要休假因為只有我爸跟我一年365天每天24小時在輪流照顧阿嬤
我們兩個人真的沒有休息的時間，之前1月到2月底我做了至少三次連續自己顧阿嬤的日子
要在阿嬤家過夜，醒來就是準備早餐然後準備午餐準備點心準備晚餐

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3月 16 週一 201522:48
今天陪洗腎了六個小時

今天大概是洗腎以來　花最多時間的一次　從出門到回家花了六小時又二十五分
中午過後還特別早點去阿嬤家接他　等了二十幾分鐘
阿嬤願意出門了　到了醫院之後　又等了十幾分鐘
結果準備上針　開始抽人工血管的血　卻發現ａｂ端都抽不出來
護理師很　醫師很驚訝　接下來就是等醫師開藥單　行政文書小姐幫忙去樓下藥局拿藥

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